Disertantes

Karina Gomes

Financiamiento: Beca Multicéntrico Salud Investiga. DR. ABRAAM SONIS” 2016

Resumen

Norovirus (NV) pertenece a la familia Caliciviridae. Es un virus no envuelto con un genoma de ARN lineal de polaridad positiva que posee tres marcos de lectura. Causa una gastroenteritis autolimitada, en personas de cualquier edad donde los casos más severos ocurren en niños y ancianos. Los principales síntomas asociados a la infección por NV incluyen diarrea, vómitos, dolor abdominal, nauseas, fiebre y cefalea. La duración de la enfermedad es de 12 a 60 hs con un período de incubación de 24 a 48 horas. Diversos factores como variabilidad genética, baja dosis infectiva, largos períodos de excreción, y su resistencia a condiciones ambientales adversas facilitan su diseminación. La transmisión ocurre por tres vías principales: contacto persona a persona, agua y alimentos, donde el consumo de moluscos bivalvos está fuertemente asociado a brotes por NV. El pico de excreción viral ocurre entre el segundo y quinto día post infección, pudiendo ser detectado en heces hasta 4 semanas posteriores. El correcto lavado de manos y desinfección de superficies así como la implementación de buenas prácticas de higiene en la manipulación de alimentos, se consideran pautas cruciales para evitar la transmisión de este virus, sobre todo en comunidades cerradas como hospitales, guarderías y geriátricos. Se estima que en países desarrollados es el responsable del 93 % de brotes de gastroenteritis de origen alimentario, mientras que en Argentina ha sido detectado en el 72 % de los brotes de gastroenteritis no bacteriana.

En cuanto a su rol endémico en la gastroenteritis aguda infantil, se realizó un estudio multicéntrico con la participación del Laboratorio de Gastroenteritis Virales del INEI-ANLIS Carlos.G.Malbrán y de cuatro centros hospitalarios ubicados en diversas regiones de nuestro país (Neuquén, CABA, Córdoba y Salta). Mediante técnicas de biología molecular, se realizó la búsqueda de Norovirus, Rotavirus y de otros patógenos virales en muestras de materia fecal. Las mismas provinieron de niños menores de 5 años con diarrea aguda, internados o atendidos en forma ambulatoria en los centros mencionados durante el período diciembre 2011-noviembre 2012.

Norovirus fue detectado en el 37.8 % de los casos seguido por Rotavirus en el 17.07 % de los casos.

El incremento en el espectro de búsqueda de agentes virales, permitirá profundizar en el conocimiento etiológico de la diarrea aguda infantil, lo que llevará al uso racional de los recursos disponibles contribuyendo en la implementación de medidas de control y prevención a nivel nacional. Además resulta esencial generar un sistema de notificación de brotes de alto impacto en nuestro país, así como también la implementación de la búsqueda de este virus en la vigilancia de las Enfermedades Transmitidas por alimentos (ETAs) para no subestimar el real impacto de este problema.