Presidencia de la Nación

Información útil para equipos de salud


Información sobre el diagnóstico de chagas:

¿A quiénes hay que realizar el diagnóstico?

Todas las personas tienen derecho a realizarse el estudio para saber si tienen chagas de manera gratuita en cualquier centro de salud y/u hospital público o privado del país (ley 26.281). El resultado es personal y comunicarlo (o no) es una decisión individual.

De acuerdo a los criterios epidemiológicos, el análisis para la detección de chagas se debe realizar a:

  • todas las personas gestantes (en todo el territorio nacional) junto con los de vih, sífilis y hepatitis b (etmi-plus). En caso de resultar positivo el análisis, también deben ser estudiados/as todos/as sus hijos/as.
  • personas cuya madre biológica o abuela materna hayan vivido en una zona con vinchucas o tengan chagas.
  • quienes hayan viajado, vivan o hayan vivido en una zona con vinchucas.
  • donantes o receptores de órganos y/o células hematopoyéticas.
  • quienes hayan recibido transfusión de sangre y/ hemoderivados
  • quienes hayan sido o sean usuarios/as de drogas inyectables.
  • quienes refieren tener o haber tenido síntomas o signos compatibles con infección por t. cruzi.
  • personas con infección por vih u otras condiciones que generen inmunodeficiencia

En Argentina, según la ley 26.281 todos los bancos de sangre deben controlar la sangre de las personas donantes y no transfundir si el resultado de chagas es positivo. Además, deben comunicarse con la persona donante para informarle que el resultado fue positivo y asesorar sobre los estudios que se debe realizar. Quien tiene chagas, tiene derecho a recibir el tratamiento gratuitamente en centros de salud y hospitales del país (ley 26.281).

Información sobre el tratamiento:

¿A quién realizar el tratamiento?
Tratar Probablemente tratar
infección de transmisión vertical infección aguda vectorial profilaxis secundaria luego de una reactivación en paciente inmunocomprometido
niños, niñas y adolescentes menores de 19 años personas con infección por t.cruzi, no incluidas en la clasificación de “tratar”, entre 19 y 55 años sin cardiopatía avanzada que opten por ser tratadas
personas con capacidad de gestar no embarazada
reactivación en inmunocomprometidos
donante vivo/a seropositivo/a para t.cruzi en trasplante de órganos
accidente de laboratorio o quirúrgico de alto riesgo con material contaminado con t.cruzi
Probablemente no tratar No tratar
personas embarazadas
insuficiencia renal o hepáticas graves / trastornos neurológicos graves preexistentes

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Fuente: adaptado la Guía de atención para personas con chagas (2018).

*en las personas con capacidad de gestar confirmar la ausencia de embarazo antes de iniciar el tratamiento y promover anticoncepción eficaz durante el mismo.

Esquema de tratamiento

Existen 2 medicamentos. ambos con una duración recomendada de 60 días.

➔ Benznidazol (comprimidos birranurados de 12.5, 50 y 100 mg) dosis: para todas las edades: 5-10 mg/kg/día, administrados en dos tomas diarias (cada 12 horas) luego de las comidas. Se recomienda dosis máxima de 300 mg/día.
➔ Nifurtimox (comprimidos de 30 y 120 mg) (de no contar con comprimidos de 30 mg, a los niños y niñas que no puedan tragar los comprimidos de 120 mg enteros se les puede dar lampit® pulverizado y mezclado con una pequeña porción de alimento). dosis:

  • personas con menos de 40 kg: 10 a 20 mg /kg/día en 3 tomas diarias (cada 8 horas).
  • adolescentes entre 40 y 60 kg: 12,5 a 15 mg/kg/día en 3 tomas diarias (cada 8 horas).
  • personas con más de 60 kg: 8 a 10 mg/kg/día en 3 tomas diarias (cada 8 horas). dosis máxima de 720 mg/ día

Durante tratamiento: en personas adultas se sugiere dieta baja en grasas e hipoalergénica y abstención de alcohol. Además, evitar las exposiciones prolongadas al sol. Con nifurtimox se recomienda no conducir automóviles y no realizar trabajos de alta precisión.

Realizar dos controles de laboratorio (hemograma, urea o creatinina, y hepatograma): pre-tratamiento e intratratamiento (día 15-20). realizar un examen de laboratorio ante la presencia de eventos adversos que sugieren alteración en alguno de los parámetros mencionados.

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