Neste período o uso de armas foi um elemento fundamental para a resolução de disputas políticas e sociais. As rebeliões de Chacho Peñaloza,** Felipe Varela**, Santos Guayama, López Jordán, as revoluções dos anos de 1874 e 1880, ou a chamada “Campanha ao Deserto”, serviram de cenário para a expressão de vários interesses de e contra um Estado Nacional ainda em formação e com dificuldade de formar um exército nacional.

Esses conflitos trouxeram diversas consequências, como as mais de 300 mil mortes causadas pela Guerra do Paraguai (1864-1870) e a propagação de diversas doenças (disenteria, malária, cólera e febre amarela). Esta última considerada uma das mais letais, com cerca de 14 mil mortes e que destacou as más condições ligadas à habitação e ao sistema de saúde. Isto representou um desafio em termos de saúde, saneamento urbano, serviços funerários e até mesmo no sistema de transporte. Neste contexto complexo, a primeira medida levou à organização da “Comissão Popular de Saúde”, cuja pulseira era a sua principal insígnia.