Condiciones del Requerimiento:
-Alcance: Aplica a situaciones de carácter temporario, crónico o por patologías de alto costo.
-Origen Obligatorio: Las preexistencias deben surgir exclusivamente de la Declaración Jurada de Salud suscrita por el usuario al momento de solicitar su afiliación.
-Validación Técnica: La autorización queda sujeta a la evaluación de la Autoridad de Aplicación y a la presentación completa de la documentación necesaria para su costeo.
-Marco Normativo: Art. 10 de la Ley N° 26.682 y Decreto Reglamentario N° 1993/11 (T.O. Decreto N° 66/2019)
¿Qué necesito?
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Datos personales del usuario y de la enfermedad preexistente
Nombre de la enfermedad Preexistente
Datos completos del usuario o usuaria
Nombre y apellido
CUIL
Fecha de afiliación del usuario
Domicilio
Dirección de correo electrónico
Número de teléfono -
Declaración de valor de cuota y plan contratado
Nombre del Plan Contratado
Código del Plan Contratado
Valor de cuota plana
Valor de cuota diferencial propuesto
Plazo de pago del valor diferencial propuesto -
Declaración jurada de salud
Declaración jurada de salud suscripta por el usuario o usuaria con firma y fecha de confección (PDF).
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Informe médico de la enfermedad o situación denunciada
El informe médico deberá incluir:
a) diagnóstico específico expedido por el médico tratante (si lo hubiere);
b) estudios diagnósticos;
c) estado actual de la enfermedad o situación declarada (por ejemplo: estadío en el caso de tumores, compromiso secuelar actual, compromisos clínicos y/o datos de laboratorio relevantes), actualizado a la fecha de la solicitud y firmado por médico especialista;
d) detalle del tratamiento actual (prestaciones, medicamentos, dosis y tiempo estimado de tratamiento);
e) descripción y cantidad de cirugías realizadas en relación con la enfermedad o situación preexistente, si las hubiera;
f) antecedentes médicos aportados por el usuario o usuaria que hayan sido considerados para determinar el tratamiento médico esperable;
g) cualquier otra información médica que resulte relevante. -
Información para la evaluación económica
Estructura de costos en función del tratamiento médico esperable de la enfermedad denunciada, detallando valores unitarios de cada prestación y cantidad de veces en el año que se hará uso de esa prestación / medicación.
¿Cómo hago?
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Ingrese mediante la plataforma de Trámites A Distancia con usuario apoderado de la Entidad.
Si no accede directamente, en el buscador debe escribir " Solicitud de autorización de valor diferencial de cuota por enfermedad preexistente”Este trámite se puede realizar con usuario de AFIP. Ingresá para gestionar tus claves.
Trámites a Distancia es una plataforma que permite al ciudadano realizar trámites ante la Administración Pública de manera virtual desde una computadora, pudiendo gestionar y realizar el seguimiento de los mismos sin la necesidad de tener que acercarse a la mesa de entrada de un Organismo.
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Cargue la documentación solicitada y haga clic en Confirmar Trámite. Si la documentación solicitada está completa se generará el expediente electrónico.
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Para hacer el seguimiento del trámite deberá ingresar a la pestaña Mis Trámites del portal de Trámites a Distancia (TAD).
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La autorización de cobro diferencial de cuota será autorizado mediante Acto Administrativo que será notificado a la Entidad solicitante en el Expediente TAD.
¿Cuál es el costo?
Gratuito