Preguntas Frecuentes


Snomed CT - Preguntas frecuentes

¿Qué es SNOMED CT?

Un vocabulario controlado validado clínicamente, que se utiliza para representar conceptos en todo el ámbito de la salud. Tiene una riqueza semántica que permite registrar diagnósticos, procedimientos, fármacos, dispositivos, aspectos sociales y culturales, etc. Su estructura lógica facilita la evolución de la expresividad para cubrir nuevos requerimientos a medida que surgen.

¿Por qué SNOMED CT?

Porque es el vocabulario global más amplio del mundo, validado clínicamente.
Las Historias Clínicas Electrónicas basadas en SNOMED CT facilitan la implementación de herramientas de soporte a la toma de decisiones que fomentan una atención basada en la evidencia.
La organización detrás de SNOMED CT, SNOMED International, es un consorcio internacional con una dinámica colaborativa de trabajo que garantiza el mantenimiento actualizado del lenguaje.
Su estructura permite el ingreso de información utilizando sinónimos que respeten las preferencias locales, registrando la información de manera coherente y comparable.

¿Cómo se utiliza?

Al incorporarlo en una historia clínica electrónica: permite, por su modelo conceptual y lógico, representar todo la información necesaria al evento de atención y cuidado de un sujeto (ideas clínicas).

Permite la vinculación mediante mapeo de cualquier nomenclador, lista, diccionario, que se utilice locamente.

Permite la generación de estadísticas de morbilidad y mortalidad (CIE-10) gracias al mapeo cruzado.

¿Cómo surge Snomed CT?

Surge en el año 2002, de la unión de SNOMED RT (College of American Pathologists) y Clinical Terms Version 3 (Reino Unido).

En 2007 se establece una entidad multi-nacional, llamada ITHSDO, con el objetivo de hacerse cargo de la propiedad y responsabilidad del mantenimiento de SNOMED CT. En el año 2017 IHTSDO adopta el nombre comercial de “SNOMED International”. Es una compañía limitada por garantía, sin fines de lucro basada en el Reino Unido.

  • Es propiedad los países miembros y está gobernada por sus representantes.

  • Desde ese momento se editan dos versiones al año.

  • Se distribuye como una base de datos.

¿Cómo aprender más sobre SNOMED CT?

Desde la Dirección Nacional de Sistemas de Información en Salud se realiza una capacitación el tercer miércoles de cada mes, llamada "Mañanas de Estándares en Salud". La misma se encuentra dirigida especialmente a técnicos desarrolladores que tengan participación activa en la implementación.

Es posible asistir de manera presencial o virtual. Para información y solicitud de inscripción a cualquiera de las modalidades contactarse con privadadnsis@gmail.com

Por otro lado, se puede acceder a la oferta de capacitación que brinda SNOMED Internacional.

Cursos de formación on-line:

  • Fundamentos (gratuito y en español).

  • Implementación Técnica.

  • Administración de Contenido.

En el link a continuación sólo debe crearse un usuario y accederá a la oferta de curso gratuita de SNOMED Internacional.

Acceso formación de SNOMED CT https://elearning.ihtsdotools.org

¿Cómo se gestiona la licencia para utilizar SNOMED CT en Argentina?

Debe ingresarse a: https://www.argentina.gob.ar/salud/snomed y solicitar la licencia gratuita.

La misma será aprobada desde el Centro Nacional de Terminología en Salud de Argentina.

¿Una vez que tengo la licencia, ¿de dónde lo descargo?

Una vez aprobada la licencia recibirá un mail como este:

De: mlds@ihtsdotools.org
Estimado
Su solicitud para usar SNOMED CT ha sido aprobada, su número de afiliado es 294836.
Usted puede ver información de su cuenta, ingresando a su sesión en “Centro de Servicios de Salud” - NRC - Licenciamiento y distribución de SNOMED -CT” revisando en “información de cuenta” en su visor de tareas.
Ingreso

Saludos,
SNOMED-“Centros de Servicios de Salud – NRG – Licenciamiento y distribución de SNOMED-CT”.

Debe iniciar sesión con el usuario ya registrado en la siguiente URL https://mlds.ihtsdotools.org/#/login , y verá una pantalla como esta:

¿Cuál es el formato de los archivos de Release de SNOMED CT?

El formato en el que se encuentran las actuales versiones de SNOMED CT es: RF2

Cada versión consta de una fecha, un detalle de la versión y un conjunto de archivos de texto en estándar UTF-8 separados por tabulaciones en un paquete ZIP.

Para paquete ZIP de versión de SNOMED tiene el siguiente formato:

https://confluence.ihtsdotools.org/display/DOCRELFMT/3.3.2+Release+File+Naming+Convention

[FileType][ContentType][ContentSubType][CountryNamespace][VersionDate].[FileExtension]

Ejemplos:

https://confluence.ihtsdotools.org/display/DOCRELFMT/3.3.2+Release+File+Naming+Convention

SnomedCT_InternationalRF2_PRODUCTION_20180131T120000Z.zip

SnomedCT_SpanishRelease-es_Production_20180430T120000Z.zip

¿Cuáles son los cuatro campos comunes a todas las tablas RF2 y que se utilizan para computar el versionamiento?

1- Id: Representa al identificador único del cada registro.
2- Active: Indica si el registro de encuentra activo o no
3- Effective time: Indica la fecha de la versión actual del componente
4- Module: Indica qué módulo pertenece el registro.

¿Cuáles son los tres tipos de archivos de versiones publicados en RF2?

Los tipos de versiones son 3:

a- Full: Esta versión contiene todos componentes de SNOMED CT con el historial de versiones.

b- Snapshot: Contiene solo las últimas versiones de todos los componentes a la fecha del release.

c -Delta: Esta versión contiene solo los cambios incorporados en el último período de modo tal que es posible obtener una versión Full actualizada.

aplicando a la versión Full anterior el Delta: Full(n) = Full(n-1) + Delta

¿Cuál versión puedo importar en una base de datos para ver fácilmente contenido de la última versión de SNOMED CT?

Para poder ver el contenido de la última versión de SNOMED CT deberá importarse la SNAPSHOT

¿Para qué puedo usar el Delta en forma aislada?

El Delta aislado sirve para saber qué cambió.
Para poder actualizar la versión Full anterior a la versión full actual:
Full(n) = Full(n-1) + Delta

¿En qué situaciones puedo usar el Full?

En el caso de que me interese tener un historial de las Activaciones de los componentes de SNOMED CT para poder realizar valoraciones de acuerdo a parámetros de temporalidad.

El Full sirve actualizar la base con una mínima importación de un Delta, en lugar de borrarlo e importar todo nuevamente como en el caso de un Snapshot.

Si importo el Full en una base de datos relacional, ¿qué tipo de lógica puedo implementar para acceder a la última versión disponible de la terminología?

Para hacer esto deberemos agregar una columna en la DDBB que nos permita poner una marca para distinguir la última versión del registro de acuerdo al valor de la columna Effectivetime
El máximo valor de EffectiveTime para un mismo componente es lo que me indica que es la última versión del mismo, y representa la version actual que debe utilizarse en las consultas.