Formulário de inscrição na Cúpula Global sobre Deficiência

Sobrenome *

Nome *

Idade *

Número de ID / ID / Passaporte *

Telefone fixo / trabalho

Telefone Celular *

Email *

Cidade

Estado

País *

Profissão *

Campo de atuação *

Governo

Organização Não Governamental

Membro de uma organização de pessoas com deficiência e/ou suas

Outros

Cargo que desepenha *

¿Você é uma pessoa com deficiência? *

¿Você requer algum tipo de apoio ou adaptação razoável? *

Utiliza braille

Sim

Não

¿Requer algum tipo de assistência humana? *

Se “sim”, especifique abaixo

Sim

Não

Tipo de assistência humana que requer

Acompanhante

Intérprete de Língua de sinais

Assistente pessoal

Guia intérprete

¿Como chegará ao Tecnópolis? *

Para fazer uso do serviço gratuito de translado será necessário apresentar a credencial em qualquer ponto de translado gratuito.

Em carro próprio

Transporte público / pelos própios meios

Serviço gratuito de translado

Se você selecionou o serviço gratuito de translado, indique uma das opções a seguir

Constituição. Lima 1400. Freqüência a ser confirmada.

Onze. Avenida Rivadavia 3085. Freqüência a ser confirmada.

Centro. Avenida Santa Fe y Cerrito sobre Avenida Santa Fe 1115. Freqüência a ser confirmada.

Praça Da Itália. Avenida Sarmiento 2725. Freqüência a ser confirmada.

Atividades em poderá participar *

Fórum da Sociedade Civil. 6 de junho de 2019.

Outras atividades. 6 de junho de 2019.

Cúpula Global sobre Deficiência. 7 de junho de 2019.

Outras atividades. 7 de junho de 2019.

Simpósio de Educação. 7 de junho de 2019.

¿Gostaria do certificado de participação na Cúpula Global sobre Deficiência? *

O Certificado será enviada pelo email informado exclusivamente para aqueles que tiverem sua participação constatada na quinta e na sexta-feira.

Sim.

Não.

Observações

Presidencia de la Nación

Formulário de inscrição na Cúpula Global sobre Deficiência